No calendário da saúde, Janeiro Verde é o mês escolhido para chamar a atenção da população para um dos tipos de câncer mais incidentes entre mulheres (atrás apenas do de mama e de reto¹) e que pode ser evitado: o câncer de colo do útero. Para 2023, dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) estimam que surgirão aproximadamente 17 mil novos casos e seis mil óbitos pela doença².

Também conhecido como câncer cervical, esse tipo de neoplasia tem como principal causa no país a infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV), em especial os do tipo HPV-16 e HPV-18, responsáveis por cerca de 70% dos casos. “Por isso, a vacinação é fundamental”, afirma a diretora da SBOC, Dra. Angélica Nogueira.

Desde 2014, o Ministério da Saúde implementou no calendário vacinal a tetravalente contra o HPV, atualmente disponível gratuitamente para meninas e meninos de 9-14 anos, e para adultos imunossuprimidos até 45anos. A vacina protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do vírus.

“Muito se fala na criação de uma vacina contra o câncer. O fato é que já existe uma vacina que evita vários tipos de câncer. É a vacina contra o HPV. Isso porque estudos comprovam que o vírus está diretamente ligado não só ao câncer cervical, mas também a cânceres de ânus, vulva, vagina, pênis e orofaringe”, comenta Dra. Angélica Nogueira, que também é coordenadora do Comitê de Tumores Ginecológicos da SBOC.

Prevenção, sintomas e tratamento
Com princípio silencioso, o câncer de colo do útero demora para se desenvolver e se dá por meio de alterações das células uterinas, apresentando primeiro uma pré-lesão (neoplasia intraepitelial cervical). “Conforme a doença avança, alguns de seus principais sintomas são sangramentos, corrimento e dores na relação sexual”, comenta. “Se detectado no início, o câncer cervical apresenta grandes chances de cura”, acrescenta a oncologista clínica.

Para prevenir a doença, além da vacinação completa contra o HPV, é recomendável (mesmo em pessoas vacinadas) a realização de exames de rastreamento. “O exame do Papanicolau é o exame principal e deve ser realizado a partir dos 25 anos e, após duas negativas, a frequência deve ser de no mínimo uma vez a cada três anos. Já em mulheres que tiveram o HPV positivo em algum momento da vida, a recomendação para o exame é anual”, explica.

Queda na vacinação
Mesmo com tamanha relevância na prevenção do câncer de colo do útero e outros tipos, nos últimos anos, a vacinação contra o HPV vem sofrendo uma queda em níveis preocupantes. De acordo com dados recolhidos pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA)4 no DataSUS, do Ministério da Saúde, houve queda de 72% da aplicação em meninas e 52% em meninos, nos períodos de 2015 a 2021 e 2018 a 2021, respectivamente.

“No início da campanha de vacinação, que ocorreu há quase 10 anos, o cenário era mais positivo. Em parceria com secretarias de educação, a primeira etapa do calendário vacinal foi aplicada em escolas públicas e privadas, e a campanha foi fortemente divulgada em todos os tipos de mídia. Na época, a adesão à vacinação foi de quase 92%”, comenta a oncologista.

A queda da imunização contra o HPV cresceu gradualmente nos últimos anos, não só em decorrência da pandemia, mas por retirada da vacinação das escolas, além de falta de conhecimento da população sobre sua necessidade.

“Levar a vacina até a criança e ao jovem, nas escolas, é fundamental para o aumento da adesão. É preciso retomar a cultura de vacinação que era tão enraizada no brasileiro. Somente com aumento de vacinados é que vamos conseguir quebrar a cadeia de transmissão do vírus e, consequentemente, evitar o surgimento do câncer”, afirma a médica.

Para mais informações sobre o Câncer de Colo de Útero acesse o infográfico da SBOC.

Em 2023, o Brazilian Journal of Oncology (BJO) ganha um novo editor-chefe. Quem assume a revista é o Prof. Dr. Auro del Giglio, Professor Titular de Hematologia e Oncologia da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC) e vencedor da última edição do Prêmio Ronaldo Ribeiro de Carreira em Oncologia Clínica, promovido pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC).

Ele substitui Dr. Jorge Sabbaga, que ingressou no periódico em janeiro de 2020 com o objetivo de consolidar a revista em novos indexadores. Para isso, foi preciso tornar mais ágil o processo de avaliação e correção dos artigos submetidos. O crescimento nos últimos dois anos foi intenso, com conquistas como a indexação no Directory of Open Access Journals (DOAJ), além dos sistemas Sumários.org e Google Acadêmico.

“Tínhamos a missão de tornar a BJO respeitada pela comunidade oncológica brasileira e internacional em função da qualidade científica dos seus artigos. Hoje, a revista recebe e publica materiais de todo o país. Ter exercido esse cargo por pouco mais de dois anos foi desafiador e prazeroso; e tive a oportunidade de interagir com pessoas excepcionais que me ajudaram nessa tarefa”, relata Dr. Sabbaga.

Além de prestar agradecimento à Diretoria da SBOC e à equipe da BJO, o antigo editor também revela admiração por seu sucessor. “O Prof. Dr. Auro del Giglio tem renome internacional e a BJO não poderia estar em melhores mãos. Ainda há muito o que fazer e ninguém melhor do que ele para isso. Desejo a ele e todos que seguem na BJO a mesma satisfação e prazer que tive.”

Segundo Dr. Auro, a BJO é essencial para o crescimento da oncologia brasileira. “Temos a necessidade de um espaço para a publicação de situações científicas peculiares ao nosso meio. Como editor-chefe, espero contribuir para que a revista continue melhorando e almejo novos níveis de indexação, seguindo os passos da gestão do Dr. Jorge Sabbaga”, comenta.

Além de atuar na FMABC, o novo editor-chefe é graduado e doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Entre 2010 e 2014, foi presidente-eleito do Board of Governors do American College of Physician.

No ramo editorial, tem experiência como membro do conselho de dois periódicos indexados: a Revista da Associação Paulista de Medicina e a Revista da Associação Médica Brasileira. É membro do Cochrane Haematological Malignancies Group e do Journal of Pragmatic and Observational Research.

Além desta mudança, o Dr. Daniel de Iracema Gomes Cubero, Professor Assistente e coordenador do Programa de Residência em Oncologia Clínica da Disciplina de Oncologia e Hematologia da Faculdade de Medicina do ABC, assumiu o cargo de editor associado para oncologia clínica na BJO, substituindo o Dr. Gustavo Fernandes, ex-presidente da SBOC, que esteve na posição entre 2018 e 2022.

Lançada em 2017, como publicação open access, ou seja, sem custo para submissão nem para o acesso dos leitores, a BJO tem como objetivo divulgar o conhecimento oncológico no país; valorizar os resultados da pesquisa nacional; incentivar a participação dos especialistas em estudos; formar massa crítica em torno dos desafios e das possibilidades da oncologia no Brasil e no mundo; promover reflexões e discussões baseadas em evidências científicas sobre o acesso e a qualidade do atendimento aos pacientes, bem como a respeito das políticas públicas de prevenção e tratamento do câncer.

Em 2023, Dra. Renata Colombo Bonadio será a editora do SBOC Review – seleção de artigos sobre oncologia recém-publicados nos melhores periódicos científicos e comentados por especialistas. Quinzenalmente, o material é divulgado nos canais de comunicação da SBOC com exclusividade para os associados.

Dra. Renata é vinculada à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), onde graduou-se, fez residência e foi preceptora do programa residência médica de oncologia clínica. No Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp) é médica oncologista e pesquisadora. Também atua na Oncologia D’Or e no Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino.

Para a nova editora, a oncologia é uma especialidade em constante renovação, com padrões alterados anualmente. “Quem atua no cuidado do paciente com câncer necessita de contínua atualização. Além das novas terapias, é necessário conhecer o manejo de suas toxicidades e aprimorar outras noções. Assim, o SBOC Review é uma estratégia que permite contribuir para a atualização dos oncologistas brasileiros em relação às principais novidades”, comenta.

Na posição, Dra. Renata pretende dar continuidade ao importante trabalho de disseminação de conhecimento que tem sido feito. “Manteremos uma seleção criteriosa de estudos relevantes apresentados ou publicados em 2023, sendo oferecida uma discussão de cada trabalho por associados da SBOC. A avaliação da metodologia de um estudo e a análise crítica de seus resultados são pontos essenciais no processo de formação do conhecimento e no estabelecimento adequado de condutas para a prática clínica.”

Como formação complementar, Dra. Renata tem qualificações como ter sido Teaching Assistant no curso Principles and Practice of Clinical Research da Universidade de Harvard (EUA), ter realizado o curso Oncogenética em Foco em uma iniciativa da SBOC em parceria com a Universidade de Chicago (EUA) e ter estagiado no MD Anderson Cancer Center (EUA), entre outras.

Ela será a segunda mulher a assumir a posição de editora do SBOC Review, iniciativa que a Sociedade mantém desde 2017. Dra. Renata substituirá Dr. Guilherme Harada, responsável pela função ao longo de 2022.

O ano de 2022 foi de consolidação e conquistas para a SBOC. A entidade passou a realizar o Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica de forma anual, esteve representada em diversas audiências públicas relevantes sobre o câncer e promoveu algumas novas iniciativas educativas, como o Practice-Changing e o Novo Programa de Pesquisa Clínica.

O Estatuto Social e o Regimento Interno da SBOC foram atualizados, fortalecendo assim a governança institucional da entidade, e iniciou-se um importante processo de Planejamento Estratégico que irá permear as prioridades da Sociedade nos próximos anos.

Ao longo do ano, mais de 460 associados participaram ativamente de uma ou mais ação da entidade. Confira no vídeo uma retrospectiva com as principais ações da SBOC em 2022.

A Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) lamenta o veto presidencial, publicado no Diário Oficial da União desta quinta-feira, 22 de dezembro, ao Projeto de Lei (PL) 5.307/2020, cujo objetivo é a manutenção do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon) e do Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde da Pessoa com Deficiência (Pronas/PCD).

Na área da oncologia, a iniciativa permite, desde 2012, que haja dedução de imposto de renda de pessoas físicas e jurídicas que tenham contribuído com doações e patrocínios em prol de ações e serviços estruturados pelo Pronon, estimulando a captação de recursos para o setor.

“Recebemos o veto ao Programa com surpresa, uma vez que a iniciativa constitui importante fonte de recursos para o atendimento e a pesquisa relacionada ao câncer no Brasil. Esperamos que os parlamentares possam rever essa decisão, que impacta diretamente os pacientes oncológicos”, afirma o presidente da SBOC, Prof. Dr. Paulo M. Hoff.

Agora, o veto será encaminhado para análise em sessão conjunta dos deputados e senadores no Congresso Nacional, que poderão rejeitar ou manter veto ao projeto.

O Pronon
O Programa foi instituído em 2012 com o intuito de captar e canalizar recursos para a prevenção e o combate ao câncer em ações coordenadas pelo Ministério da Saúde. Inicialmente previsto para existir até 2016, o projeto foi posteriormente renovado até o ano-calendário de 2021.

Os recursos captados são direcionados para: a prestação de serviços médicos-assistenciais; a formação, o treinamento e o aperfeiçoamento de recursos humanos em todos os níveis; e a realização de pesquisas clínicas, epidemiológicas e experimentais.

O PL 5.307/2020, de autoria da senadora Mara Gabrilli, pretende prorrogar a faculdade da dedução de imposto sobre a renda às pessoas físicas até o ano-calendário de 2025 e às pessoas jurídicas até o ano-calendário de 2026.

Ao justificar o veto, o Presidente da República informou que a proposta possui vício de inconstitucionalidade e contraria o interesse público, uma vez que a prorrogação do benefício fiscal acarretaria renúncia de receitas sem apresentação da estimativa do impacto orçamentário e financeiro no exercício em que deva iniciar sua vigência e nos dois seguintes.

Nos últimos dias, os ganhadores dos Prêmios SBOC 2022 que não puderam comparecer à cerimônia de premiação – durante o XXIII Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica – receberam seus troféus presencialmente das mãos do presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, o Prof. Dr. Paulo M. Hoff.

O vencedor do Prêmio Ronaldo Ribeiro de Carreira em Oncologia Clínica, Prof. Dr. Auro del Giglio, Professor Titular da Faculdade de Medicina do ABC, recebeu seu reconhecimento em visita à sede da Sociedade na última sexta-feira, 16 de dezembro.

Já o Prof. Dr. Roger Chammas, vencedor do Prêmio SBOC de Pesquisa Oncológica Translacional, ganhou seu troféu nesta segunda-feira, 19 de dezembro, durante reunião do Conselho Diretor do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp), prestando agradecimentos a essa instituição, onde desenvolveu um centro de pesquisa, e à SBOC.

Os demais vencedores já tinham recebido seus troféus no Congresso SBOC 2022. Dra. Aline Lauda Freitas Chaves ganhou o Prêmio SBOC de Protagonismo Feminino na Oncologia; Dr. Pedro Henrique Isaacson Velho, o Prêmio Jovem Oncologista SBOC; e Dra. Olga Laura Sena Almeida, o Prêmio SBOC de Ciências.

Todos eles receberam placas comemorativas, recompensas financeiras como forma de estímulo ao trabalho desenvolvido e pacotes completos (passagem, inscrição e hospedagem) para participara do XXIII Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica, realizado entre 3 e 5 de novembro.

Após diversos debates e audiências públicas realizadas em 2021 e 2022, vários deles com a participação da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), a Comissão Especial da Câmara dos Deputados destinada a acompanhar as ações de combate ao câncer no Brasil apresentou na semana passada seu relatório final.

De acordo com o documento, observa-se no país uma série de dificuldades e gargalos envolvendo o tratamento do câncer que “são inaceitáveis”, pois “está claro que ocorrem mortes e sequelas que poderiam ser evitadas, devido a uma ineficácia do combate ao câncer em todas suas etapas – prevenção, rastreamento, diagnóstico e tratamento”.

Os autores recordam que as neoplasias têm impacto relevante na saúde pública brasileira, sendo a segunda maior causa de morte na população. Por isso, apontam a necessidade de acompanhamento especial do poder público em relação ao tema, com uma atuação integrada e eficaz para mitigar os problemas supracitados e garantir tratamentos adequados e oportunos, sobretudo, nos tempos atuais em que a situação foi agravada pela pandemia de COVID-19.

Representando mais de 2.800 oncologistas clínicos de todo o Brasil, a SBOC participou da Comissão, indicando diversos especialistas para contribuírem com os debates técnicos acerca do enfrentamento do câncer no Brasil.

“O trabalho desta Comissão ao longo desses dois anos foi muito importante para produzir um diagnóstico sobre os desafios para o combate ao câncer no Brasil”, comenta a diretora-executiva da SBOC, Dra. Marisa Madi. “Temos agora um relatório coordenado por parlamentares que indica os principais gargalos que enfrentamos e quais são os possíveis caminhos a seguir daqui em diante, com o intuito de provermos o melhor atendimento possível aos pacientes no final da cadeia, sobretudo no sistema público”, acrescenta.

Para o presidente da SBOC, o Prof. Dr. Paulo M. Hoff, a expectativa é de que as propostas sejam levadas adiante na próxima legislatura e que as especificidades de cada projeto de lei sejam novamente discutidas com as Sociedades de especialidades e demais entidades que detêm o saber sobre o tema. “Queremos seguir contribuindo com os parlamentares, colocando a visão, o conhecimento e a experiência acumulada dos oncologistas clínicos na mesa”, avalia.

Por força regimentar, o trabalho da Comissão Especial se encerra no final desta legislatura, mas o grupo deverá encaminhar uma série de propostas para serem votadas no próximo ano, envolvendo entre outros temas a terapia nutricional dos pacientes oncológicos, fontes de financiamentos, investimentos em ações de prevenção e diagnóstico do câncer e incorporações de novas tecnologias.

O documento final tem relatoria da deputada federal Silvia Cristina, e a Comissão Especial é composta pelos parlamentares: Weliton Prado (presidente), Carmen Zanotto (vice-presidente), Acácio Favacho, Aline Gurgel, Bibo Nunes, Dr. Zacharias Calil, Dra. Soraya Manato, Dulce Miranda, Geninho Zuliani, Heitor Freire, Hildo Rocha, Hiran Gonçalves, Jaqueline Cassol, Joaquim Passarinho, Marina Santos, Misael Varella, Tereza Nelma, Dr. Frederico, Igor Timo e Professora Marcivania.

Evidenciando o seu fortalecimento e crescimento nos últimos anos, o Brazilian Journal of Oncology (BJO) acaba de ser indexado no Directory of Open Access Journals (DOAJ), uma organização independente que reúne mais de 17.500 periódicos de acesso aberto revisado por pares, cobrindo todas as áreas da medicina, da ciência, da tecnologia, das ciências sociais, das artes e das humanidades.

Lá estão indexados os principais periódicos de acesso aberto do mundo, independentemente do idioma, aumentando globalmente a visibilidade, a acessibilidade, a reputação, o uso e o impacto dos artigos produzidos nas revistas e jornais contemplados.

A presença da BJO neste diretório garante aos pesquisadores que submetem o resultado de suas pesquisas ao periódico que são seguidos alguns parâmetros, como os Princípios de Transparências e Boas Práticas do DOAJ, do Comitê de Ética de Publicações (COPE), da Associação de Editores Acadêmicos de Acesso Aberto (OASPA) e da Associação Mundial de Editores Médicos (WAME).

Segundo Dr. Jorge Sabbaga, editor-chefe da BJO, a indexação é um marcador de reputação da revista. “Estamos inseridos em uma comunidade de interesse de grande alcance, consequentemente aumentando o impacto, a disseminação e o acesso aos artigos publicados. O DOAJ segue critérios rigorosos para admissão e permanência em sua base, o que demonstra o alto padrão que seguimos na BJO”, comenta.

O Brazilian Journal of Oncology é mantido conjuntamente pelas Sociedades Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), de Cirurgia Oncológica (SBCO) e de Radioterapia (SBRT). O acesso é aberto para leitura, download, reprodução e distribuição mediante crédito. São publicados, principalmente, estudos translacionais e clínicos nas áreas de oncologia clínica, cirúrgica e radioterapia.

No final de novembro, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) divulgou o novo relatório Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil¹, que traz um levantamento sobre novos casos da doença na população brasileira. A estimativa é de que, para cada ano do triênio 2023-2025, surjam aproximadamente 704 mil novos diagnósticos para variados tipos de câncer, sendo o de pele, não melanoma, o mais incidente entre eles (31,3% do total de casos).

A pele é o maior órgão do corpo humano. Composta pela camada de epiderme (externa) e derme (interna), é também a grande responsável por proteger outros órgãos contra agentes externos, infecciosos e químicos, além de regular a temperatura do corpo. Quando exposta ao sol, de maneira constante e sem proteção adequada, a pele fica suscetível ao desenvolvimento do câncer, podendo esse ser de variados tipos. Os mais comuns são os carcinomas (com maior incidência, porém, menor gravidade), que surge nas células basais ou escamosas; e os melanomas (mais raros, mas com maior chance de evoluir para metástase), que se desenvolvem nos melanócitos, células que produzem a melanina.

Dado o cenário para os próximos três anos, a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) aproveita este Dezembro Laranja, mês de conscientização sobre o câncer de pele, para esclarecer algumas das principais dúvidas em torno do tema.

Abaixo, a médica oncologista e coordenadora do Comitê de Tumores de Pele e Sarcomas da SBOC, Dra. Andreia Melo, listou alguns dos principais mitos e verdades sobre o câncer de pele.

Confira:

Pessoas brancas e albinas têm maior propensão ao desenvolvimento da doença²
Verdade – por terem menos pigmentação na pele, pessoas brancas ou albinas estão mais suscetíveis ao desenvolvimento do câncer de pele.

Pessoas negras não desenvolvem câncer de pele⁵
Mito – ao contrário do que muitos imaginam, pessoas negras também correm o risco de desenvolver câncer de pele. Apesar de raro, nessa população a lesão costuma aparecer nas extremidades: região plantar (abaixo dos pés), nas palmas das mãos e abaixo das unhas.

É preciso usar protetor solar em dias nublados e no inverno³
Verdade – independentemente de o céu estar ou não ensolarado, os raios ultravioletas continuam sendo constantemente emitidos. Em dias nublados, a única diferença é a de que sua incidência costuma ser um pouco menor. Mas, ainda assim, não é recomendado se expor à luz solar por longos períodos e sem proteção. O uso de protetor solar é recomendado para absolutamente todos os dias.

Protetor solar tem papel fundamental na proteção contra o câncer de pele
Verdade – o filtro solar é um agente fundamental na proteção contra o câncer de pele, porém, seu uso deve ser feito de maneira adequada, sendo recomendado o uso de um protetor que atue contra raios UVA e UVB, com FPS 30 ou maior. É necessário aplicar cerca de 2g/cm2 na pele, ao menos 15 minutos antes de se expor ao sol e, após sair da água, repetir a aplicação a cada duas horas. Também é importante lembrar de utilizar proteção solar para os lábios.

Não existe horário correto para tomar sol
Mito – apesar da necessidade de absorção de vitamina D, para prevenir o risco de desenvolvimento do câncer de pele, é recomendado evitar a exposição prolongada ao sol entre às 10h e 16h, pois nesse período a incidência de raios ultravioleta é maior.

O uso de câmaras de bronzeamento é algo seguro
Mito – O bronzeamento com o uso de câmaras está relacionado ao maior risco de desenvolvimento de câncer de pele. No Brasil, o uso estético de câmaras de bronzeamento é proibido pela ANVISA.
“Se diagnosticado em estadios iniciais, o câncer de pele tem muito boas chances de cura. Alguns sintomas que podem indicar o surgimento da doença são manchas irregulares na pele, com mais de uma tonalidade, que descamam ou sangram, e feridas que não cicatrizam há mais de quatro semanas. Caso apresente qualquer tipo de sintoma na pele, procure imediatamente auxílio médico para diagnosticar e tratar o problema”, comenta a Dra. Andreia Melo, que também vice-presidente da SBOC.

Para mais informações sobre o câncer de pele, confira o infográfico da SBOC sobre o tema.

Referências
¹GOV.INCA. INCA estima 704 mil casos de câncer por ano no Brasil até 2025. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2022/inca-estima-704-mil-casos-de-cancer-por-ano-no-brasil-ate-2025. Acesso em 25 de novembro de 2022.

² GOV.INCA. Câncer de pele não melanoma. Disponível em https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/pele-nao-melanoma. Acesso em 25 de novembro de 2022.

³A.C. CAMARGO Cancer Center. Disponível em: https://www.accamargo.org.br/sobre-o-cancer/noticias/mitos-verdades-sobre-o-cancer-de-pele. Acesso em 25 de novembro de 2022.

⁴Sociedade Brasileira de Dermatologia. Disponível em: https://www.sbd-sp.org.br/geral/cancerdepele/.